Validação de conteúdo do hemodialysis safety checklist para o português brasileiro: um estudo metodológico / Content validation of the hemodialysis safety checklist for brazilian portuguese: a methodological study

OBJETIVO: Realizar adaptação transcultural e validação do conteúdo do HemodialysisSafetyChecklist para uso no Brasil. MÉTODO: Este estudo metodológico foi dividido em seis etapas: i) tradução para o português; ii) comparação e síntese; iii) retrotradução cega; iv) comparação e análise das equivalências conceituais, semânticas e de conteúdo; v) teste piloto com a população-alvo; e vi) validação de conteúdo por meio do cálculo do índice de validade de conteúdo (IVC). RESULTADOS: O processo de adaptação transcultural realizado resultou em um instrumento considerado claro pela população-alvo após a realização do teste piloto. Após duas rodadas de avaliação pelos especialistas, o instrumento foi considerado válido, obtendo um IVC por item (I-IVC) ≥ 0,88 para cada item, e um IVC da escala (S-IVC/Ave) = 0,97. CONCLUSÃO: A versão em português do Hemodialysis Safety Checklist apresenta um conteúdo válido para utilização na realidade da hemodiálise brasileira.

OBJECTIVE: To perform cross-cultural adaptation and content validation of the Hemodialysis Safety Checklist for use in Brazil. METHODS: This methodological study was divided into six stages: i) translation into Portuguese; ii) comparison and synthesis; iii) blind back-translation; iv) comparison and analysis of conceptual, semantic, and content equivalence; v) pilot testing with the target population; and vi) content validation by calculating the Content Validity Index (CVI). RESULTS: The cross-cultural adaptation process resulted in an instrument that was considered precise by the target population after the pilot test. After two rounds of evaluation by experts, the instrument was considered valid, obtaining an Item-Level Content Validity Index (I-CVI) ≥ 0.88 for each item and a Scale-Level Content Validity Index (S-CVI/Ave) = 0.97. CONCLUSION: The Portuguese version of the Hemodialysis Safety Checklist presents valid content for use in Brazilian hemodialysis.

Surgical safety checklist: an element of work organization in the operating theater / Lista de verificação de segurança cirúrgica: um elemento de organização do trabalho no bloco cirúrgico

Objectives: the surgical safety checklist (SSC) is a document that is intended to increase patient safety in the operating theater by eliminating avoidable errors. The original document has been published in English by the WHO which recommends its obligatory use. The document's name is often distorted when translated into European languages, for instance into the "surgical control list". This article aims to assess the consequences of the distortion of the originally intended meaning for the completion of SSC in the operating theater. Methods: we compared the exactness of the meaning of translation in 29 European languages based on Google translator. Particular attention was paid to the presence of essential words such as "checklist" and "safety" in the translation. Results: we found that in 15 out of the 29 languages, the translation of these two words was incorrect, particularly in Slavic languages. The most often mistranslation was the "control card" or "control list", which was a misnomer. Conclusions: the translation of the SSC name into native languages is inadequate in about one-half of the cases, which may jeopardize its proper use by team members of the operating theater, and thus the patient perioperative safety.

Objetivo: a lista de verificação de segurança cirúrgica (SSC) é um documento que visa aumentar a segurança do paciente no centro cirúrgico, eliminando possíveis erros. O documento original foi publicado em inglês pela OMS que recomenda seu uso obrigatório. O nome do documento é frequentemente distorcido quando traduzido para idiomas europeus, por exemplo, na "lista de controle cirúrgico". Este artigo visa avaliar as consequências da distorção do significado originalmente pretendido para a realização do SSC na sala de cirurgia. Métodos: para isso, comparamos a exatidão do significado da tradução em 29 idiomas europeus com base no tradutor do Google. Atenção especial foi dada para a presença de palavras essenciais como "lista de verificação" e "segurança" na tradução. Resultados: descobrimos que em 15 dos 29 idiomas, a tradução dessas duas palavras estava incorreta, principalmente em idiomas eslavos. A tradução incorreta mais frequente era o "cartão de controle" ou "lista de controle", o que era um equívoco. Conclusão: a tradução do nome do SSC para as línguas nativas é inadequada em cerca de metade dos casos, o que pode comprometer seu uso adequado pelos membros da equipe de centro cirúrgico e, portanto, a segurança perioperatória do paciente.

Avaliação da segurança do paciente neonatal: construção e validação de protocolo e checklist / Evaluación de la seguridad del paciente neonatal: construcción y validación de un protocolo y de un checklist / Neonatal patient safety assessment: construction and validation of a protocol and a checklist

Resumo Objetivo Construir e validar conteúdo e aparência de um protocolo gráfico e checklist para a avaliação da segurança do paciente em unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos Pesquisa metodológica, desenvolvida no período de março a setembro de 2018, em duas etapas: construção do protocolo e checklist , e validação de conteúdo e aparência. Utilizou-se a técnica Delphi para avaliação das ferramentas, e o consenso entre os juízes foi mensurado pelo Coeficiente de Validade de Conteúdo. Considerou-se válido o item com mais de 80% de concordância. Resultados Os instrumentos apresentaram Coeficiente de validade de conteúdo de 0,97 na segunda rodada Delphi, para validade de conteúdo. A estimativa geral dos instrumentos para validação de aparência foi de 0,99 na Delphi II. Após inclusão de alterações sugeridas 100% dos juízes recomendaram o uso do protocolo e do checklist . Conclusão O protocolo e o checklist foram considerados válidos e sua utilização constitui importante meio para verificar as condições que comprometem o cuidado seguro ao neonato.

Resumen Objetivo Construir y validar contenido y la apariencia de un protocolo gráfico y de una checklist para la evaluación de la seguridad del paciente en una unidad de cuidados intensivos neonatal. Métodos Investigación metodológica, desarrollada en el período de marzo a septiembre de 2018, en dos etapas: construcción del protocolo y de una checklist , y validación de contenido y apariencia. Se utilizó la técnica Delphi para la evaluación de las herramientas y el consenso entre los jueces medido por medio del Coeficiente de Validez de Contenido. Se consideró válido el ítem con más del 80 % de consenso. Resultados Los instrumentos presentaron un Coeficiente de validez de contenido del 0,97 en la segunda ronda Delphi, para validez de contenido. La estimación general de los instrumentos para validación de la apariencia fue del 0,99 en Delphi II. Después de la inclusión de las alteraciones sugeridas, el 100 % de los jueces recomendaron el uso del protocolo y de la checklist . Conclusión El protocolo y la checklist fueron considerados válidos y su utilización constituye un medio importante para que se verifiquen las condiciones que comprometen el cuidado seguro con el neonato.

Abstract Objective To build and validate the content and appearance of a graph protocol and a checklist for patient safety assessment in the Neonatal Intensive Care Unit. Methods This is a methodological research, developed from March to September 2018, under construction of a protocol and a checklist and content and appearance validation. The Delphi technique was used to assess the instruments, and agreement among judges was measured by the Content Validity Coefficient. The item with more than 80% agreement was considered valid. Results The instruments presented a content validity coefficient of 0.97 in the second Delphi round, for content validity. The general estimate of the appearance validation instruments was 0.99 in Delphi II. After inclusion of suggested changes, all judges recommended the use of the protocol and the checklist. Conclusion The protocol and the checklist were considered valid and its use constitutes an important means to verify the conditions that compromise a safe newborn care.

Segurança do paciente: a importância da cirurgia segura no centro obstétrico / Patient safety: the importance of safe surgery in the obstetric center

Objetivo: Evidenciar a importância da checklist de cirurgia segura na segurança do paciente dentro do centro obstétrico. Método: Trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa. Realizou-se a busca por artigos; com delimitação nos últimos 5 anos; nos idiomas português, inglês e espanhol; disponíveis na íntegra. Nas seguintes plataformas de dados: BDENF, LILACS, MEDLINE/BVS, SciELO, MEDLINE/PubMed, e Science Direct. Os dados foram organizados e apresentados em figuras e tabelas. Resultados: Dos 1563 estudos encontrados, 2 estava disponível na BDENF, 2 na LILACS, 44 na MEDLINE/BVS, 1 na SciELO, 121 na MEDLINE/PubMed, e 1393 na Science Direct; contudo, após a leitura permaneceram apenas os que atendiam aos critérios para inclusão e exclusão descritos na metodologia, totalizando 7 estudos. Conclusão: Os resultados obtidos instigam a reflexões e discussões enquanto relevante aporte de referencial de conhecimento científico no campo da saúde e enfermagem, para o gerenciamento em segurança do paciente.(AU)

Objective: To highlight the importance of the safe surgery checklist for patient safety within the obstetric center. Method: This is a bibliographic study, type integrative review. The search for articles was carried out; with delimitation in the last 5 years; in Portuguese, English and Spanish; available in full. In the following data platforms: BDENF, LILACS, MEDLINE/BVS, SciELO, MEDLINE/PubMed, and Science Direct. The data were organized and presented in figures and tables. Results: Of the 1563 studies found, 2 were available at BDENF, 2 at LILACS, 44 at MEDLINE/BVS, 1 at SciELO, 121 at MEDLINE/PubMed, and 1393 at Science Direct; however, after reading, only those who met the inclusion and exclusion criteria described in the methodology remained, totaling 7 studies. Conclusion: The results obtained instigate reflections and discussions as a relevant source of scientific knowledge in the field of health and nursing, for patient safety management.(AU)

Objetivo: Resaltar la importancia de la lista de verificación de cirugía segura para la seguridad del paciente dentro del centro obstétrico. Método: Se trata de un estudio bibliográfico, tipo revisión integradora. Se realizó la búsqueda de artículos; con delimitación en los últimos 5 años; en portugués, inglés y español; disponible en su totalidad. En las siguientes plataformas de datos: BDENF, LILACS, MEDLINE/BVS, SciELO, MEDLINE/PubMed y Science direct. Los datos fueron organizados y presentados en figuras y tablas. Resultados: De los 1563 estudios encontrados, 2 estaban disponibles en BDENF, 2 en LILACS, 44 en MEDLINE/BVS, 1 en SciELO, 121 en MEDLINE/PubMed y 1393 en Science Direct; sin embargo, después de la lectura, solo quedaron aquellos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión descritos en la metodología, totalizando 7 estudios. Conclusión: Los resultados obtenidos suscitan reflexiones y discusiones como un aporte relevante del conocimiento científico en el campo de la salud y la enfermería, para la gestión de la seguridad del paciente.(AU)

Ocorrência de potenciais eventos adversos em um hospital de grande porte / Occurrence of potential adverse events in a large hospital

A abordagem ao tema a segurança do paciente na assistência prestada pelos serviços de saúde é cada vez mais relevante. Investigar e conhecer os eventos adversos (EA) dentro de uma unidade que presta atendimento à saúde é essencial para entender as causas principais dos danos que podem ocasionar aos pacientes. Mediante a carência de informação epidemiológica sobre os EA no país, esta pesquisa buscou analisar os potenciais eventos adversos (pEA) registrados em prontuários de internação de pacientes adultos em hospital geral do Estado de Minas Gerais, no ano de 2015, sobretudo os incidentes relacionados aos casos cirúrgicos. Metodologicamente foram aplicados instrumentos de coleta de dados para identificar a ocorrência de pEA e verificar a associação entre pEA e os fatores de rastreamento que envolveram procedimento cirúrgico, baseados no Canadian Adverse Events Study: Tracking Form. Foram realizadas análises descritivas considerando os seguintes grupos de variáveis: características do paciente, dados da admissão, fatores intrínsecos e extrínsecos e critérios de rastreamento de pEA. As análises consistiram em avaliar as frequências absoluta e relativa dos fatores indicados pelo instrumento de coleta de dados. Para a análise das possíveis correlações e associações com pEA e procedimento cirúrgico foram realizados testes de correlação de Spearman, Qui-quadrado e Teste Exato de Fisher, respectivamente. Em todos os testes foram adotados nível de significância de α=0,05 e intervalo de confiança de 95%. Foi identificado uma correlação positiva entre idade e dias de internação nos 249 prontuários pesquisados. Na amostra estratificada de 72 prontuários que apresentaram pEA os resultados mostraram maior frequência do atendimento em pacientes do sexo masculino, cor branca, atendimento pelo Sistema Único de Saúde (SUS), internações eletivas e Classificação Internacional de Doenças (CID-10) referentes a doenças do aparelho circulatório, neoplasmas, lesões, envenenamento e outras causas externas. Foi evidenciado ainda que os fatores intrínsecos com maior porcentagem foram: hipertensão arterial, diabetes e neoplasia. Quanto aos fatores extrínsecos foram identificados: cateter venoso periférico, sonda urinária fechada e traqueostomia. Em relação a associação entre fatores intrínsecos e os procedimentos cirúrgicos, foi possível verificar a neoplasia e o fator hipoalbuminemia/desnutrição, quanto aos extrínsecos foram apontados o uso de cateter arterial e ventilação mecânica. Concluiu-se que os procedimentos cirúrgicos estão associados a pEA e que as características dos pacientes como idade, tipo de convênio, caráter de internação, fatores intrínsecos e extrínsecos podem potencializar a ocorrência de EA em ambiente hospitalar

The approach to the subject of patient safety in the assistance provided by health services is increasingly relevant. Investigating and knowing adverse events (AE) within a health care unit is essential to understand the main causes of the damage they can cause to patients. Due to the lack of epidemiological information on AE in the country, this research aimed to analyze the potential adverse events (pAE) described in medical records of adult patients in a general hospital in Minas Gerais State (Brazil) in 2015, especially the incidents related to the cases surgical. Methodologically, data collection instruments were applied to identify the occurrence of pAE and to verify the association between pAE and the tracking factors that involved surgical procedure, based on the Canadian Adverse Events Study: Tracking Form. Descriptive analyzes were carried out considering the following groups of variables: patient characteristics, admission data, intrinsic and extrinsic factors and pAE tracking criteria. The analyzes consisted of evaluating the absolute and relative frequencies of the factors indicated by the data collection instrument. For the analysis of possible correlations and associations with pAE and surgical procedure, Spearman's correlation tests, Chi-square test and Fisher's exact test were performed, respectively. In order to identify possible predictors of pAE, Logistic Regression Tests were performed. In all these tests, a significance level of α= 0.05 and a 95% confidence interval were adopted. A positive correlation between age and days of hospitalization was identified in the 249 medical records surveyed. In the stratified sample of 72 medical records that presented pAE, the results showed a higher frequency of care in male patients, white, care by Unified Health System (SUS), elective hospitalizations and International Classification of Diseases (ICD-10) referring to diseases of the circulatory system, neoplasms, injuries, poisoning and other causes external. It was also shown that the intrinsic factors with the highest percentage were: arterial hypertension, diabetes and neoplasia. In relation to the extrinsic factors were identified: peripheral venous catheter, closed urinary catheter and tracheostomy. Regarding the association between intrinsic factors and surgical procedures, it was possible to verify the neoplasia and the hypoalbuminemia/malnutrition factor, as for the extrinsic ones, the use of arterial catheter and mechanical ventilation were pointed out. It was concluded that the surgical procedures are associated with pAE and that the characteristics of the patients (age), type of health insurance, type of hospitalization, intrinsic and extrinsic factors can potentiate the occurrence of AE in a hospital environment

Dificuldades de enfermeiros na segurança do paciente em centro cirúrgico: estudo exploratório / Difficulties of nurses in patient safety in the surgical center: an exploratory study / Dificultades del enfermero en la seguridad del paciente en centro quirúrgico: un estudio exploratorio

OBJETIVO: Descrever as dificuldades de enfermeiros na gestão da segurança do paciente no centro cirúrgico. MÉTODO: Estudo exploratório descritivo, com abordagem quanti-qualitativa, por meio de um survey on-line com 204 enfermeiros de centro cirúrgico de diferentes regiões do Brasil. O questionário continha dados de caracterização socioprofissional e uma questão aberta. Para análise, adotou-se estatística descritiva e análise textual com suporte do software IRAMUTEQ. RESULTADO: Obtiveram-se três classes semânticas: (1) Suporte organizacional (35,6%); (2) Conflitos interpessoais no trabalho (38,3%) e (3) Envolvimento da equipe de saúde no checklist de cirurgia segura (25,8%). CONCLUSÃO: as dificuldades de enfermeiros para a gestão da segurança do paciente no centro cirúrgico relacionam-se principalmente às relações interpessoais no ambiente de trabalho e ao suporte organizacional.

OBJECTIVE: To describe the nurses' difficulties in managing patient safety in the surgical center. METHOD: A descriptive exploratory study, with a quantitative and qualitative approach, conducted by means of an online survey with 204 nurses working in the surgical centers from different Brazilian regions. The questionnaire contained data on socio-professional characterization and an open question. For analysis, descriptive statistics and textual analysis were adopted with the support of the IRAMUTEQ software. RESULTS: Three semantic classes were obtained: (1) Organizational support (35.6%); (2) Interpersonal conflicts at work (38.3%); and (3) Involvement of the health team in the safe surgery checklist (25.8%). CONCLUSION: The nurses' difficulties in managing patient safety in the surgical center are mainly related to interpersonal relationships in the workplace and to organizational support.

OBJETIVO: Describir las dificultades del enfermero para gestionar la seguridad del paciente en el centro quirúrgico. MÉTODO: Estudio exploratorio descriptivo, con abordaje cuantitativo y cualitativo, a través de una survey online con 204 enfermeros de centros quirúrgicos de diferentes regiones de Brasil. El cuestionario contenía datos de caracterización socioprofesional y una pregunta abierta. Para el análisis se adoptó estadística descriptiva y análisis textual con el apoyo del software IRAMUTEQ. RESULTADO: Se obtuvieron tres clases semánticas: (1) Apoyo organizacional (35,6%); (2) Conflictos interpersonales en el trabajo (38,3%) y (3) Participación del equipo de salud en la checklist de cirugía segura (25,8%). CONCLUSIÓN: Las dificultades de los enfermeros para gestionar la seguridad del paciente en el centro quirúrgico están relacionadas principalmente con las relaciones interpersonales en el lugar de trabajo y el apoyo organizacional.

Segurança do paciente e cirurgia segura: taxa de adesão ao checklist de cirurgia segura em um hospital escola / Patient safety and safe surgery: adherence rate to safe surgery checklist in a school hospital / Seguridad del paciente y cirugía segura: tasa de adherencia a la lista de cirugía segura en un hospital de enseñanza

Objetivo: Avaliar a taxa de adesão a lista de verificação de cirurgia segura em um hospital escola. Método: pesquisa retrospectiva, descritiva, com abordagem quantitativa, realizada no período de julho e agosto de 2018. Resultados: a amostra foi composta por 540 prontuários, com anexo a lista de verificação de cirurgia segura. A taxa de adesão a lista de verificação encontrada é de 95%. Entretanto, 75% dos instrumentos são preenchidos incompletos, seguindo de 14% de instrumentos preenchidos por completo e 6% em branco. É visto que a adesão ao instrumento não exige demanda de alto custo para seu preenchimento, entretanto há dificuldade na sua aplicação pelas equipes cirúrgicas da instituição. Conclusões: a adesão integral desse instrumento de registro possibilita a redução da ocorrência de eventos adversos, facilita o trabalho, diminui custos hospitalares decorrentes de eventos adversos e, mais importante, garante assistência adequada ao paciente no que tange à cirurgia segura.(AU)

Objective: To evaluate the adherence rate to the safe surgery checklist at a teaching hospital. Method: Retrospective, descriptive, quantitative approach, conducted in July and August 2018. Results: The sample consisted of 540 medical records, attached to the safe surgery checklist. The checklist membership rate found is 95%. However, 75% of the instruments are completed incomplete, followed by 14% of completed instruments and 6% blank. It is seen that adherence to the instrument does not require a high cost to fill, however there is difficulty in its application by the surgical teams of the institution. Conclusions: The full adherence of this recording instrument enables the reduction of adverse events, facilitates work, reduces hospital costs due to adverse events and, more importantly, ensures adequate patient care regarding safe surgery.(AU)

Objectivo: Evaluar la tasa de adherencia a la lista de verificación de cirugía segura en un hospital escolar. Método: Enfoque retrospectivo, descriptivo, cuantitativo, realizado en julio y agosto de 2018. Resultados: La muestra consistió en 540 registros médicos, adjuntos a la lista de verificación de cirugía segura. La tasa de membresía de la lista de verificación encontrada es del 95%. Sin embargo, el 75% de los instrumentos están completados incompletos, seguidos por el 14% de los instrumentos completados y el 6% en blanco. Se observa que la adherencia al instrumento no requiere una demanda de alto costo para su finalización, sin embargo, existe dificultad en su aplicación por parte de los equipos quirúrgicos de la institución. Conclusiones: la plena adherencia de este instrumento de grabación permite la reducción de eventos adversos, facilita el trabajo, reduce los costos hospitalarios debido a eventos adversos y, lo que es más importante, garantiza una atención adecuada del paciente con respecto a la cirugía segura.(AU)

Segurança do paciente no contexto da recuperação pós-anestésica: um estudo convergente assistencial / Patient safety in the context of post-statistical recovery: a convergent assistance study / La seguridad del paciente en el contexto de la recuperación post-estadística: un estudio de asistencia convergente

Objetivo: Verificar o conhecimento dos profissionais de enfermagem no que concerne à segurança do paciente na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), após a implantação de um protocolo assistencial no referido setor. Método: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, do tipo convergente assistencial, envolvendo sete profissionais da equipe de enfermagem, atuantes na SRPA de um hospital do oeste catarinense. Resultados: Com base nos achados, surgiram duas categorias: "Segurança do paciente na sala de recuperação pós-anestésica" e "Protocolos Assistenciais" (PA), que proporcionaram efetividade de tais protocolos na sistematização do processo de cuidar, considerando, tanto a segurança do paciente, quanto a do profissional. Conclusão: A aplicação do protocolo, por meio de checklist, além de nortear as ações da equipe, possibilitou que estas ocorressem de forma sistemática e rápida, levando-se em conta a complexidade do atendimento na SRPA.

Objective: To verify the knowledge of nursing professionals about patient safety in the Post-Anesthesia Recovery Room (PARR) after the implementation of a care protocol in the sector. Method: This is a descriptive, exploratory, convergent-care study with qualitative approach, involving seven professionals of the nursing team from the PARR of a hospital in Western Santa Catarina. Results: Based on the findings, two categories emerged: "Patient safety in post-anesthesia recovery room" and "Care Protocols", which provided effectiveness of such protocols in the systematization of the care process, considering both the patient's and the professional's safety. Conclusion: Applying the protocol through a checklist, besides guiding the actions of the team, allowed them to act systematically and quickly, taking into account the service complexity in the PARR.

Objetivo: Verificar el conocimiento de los profesionales de enfermería en lo que concierne a la seguridad del paciente en la Sala de Recuperación Pos-Anestésica (SRPA), tras la implantación de un protocolo asistencial en el referido sector. Método: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, del tipo convergente asistencial, involucrando siete profesionales del equipo de enfermería, actuantes en la SRPA de un hospital del oeste catarinense. Resultados: Con base en los hallazgos, surgieron dos categorías: "Seguridad del paciente en la sala de recuperación pos-anestésica" y "Protocolos Asistenciales" (PA), que proporcionaron efectividad de tales protocolos en la sistematización del proceso de cuidar, considerando, tanto la seguridad del paciente, cuanto a del profesional. Conclusión: La aplicación del protocolo, por medio de checklist, además de guiar las acciones del equipo, posibilitó que estas ocurriesen de forma sistemática y rápida, tomándose en cuenta la complejidad de la atención en la SRPA.

Checklist para administração de antineoplásicos: barreira para prevenção de erros de medicação / Checklist of antineoplastic administration: barrier for medication errors prevention

Trata-se de uma investigação fundamentada na técnica Delphi, cujo objeto de estudo foi o erro de medicação com antineoplásicos. O objetivo foi elaborar um checklist para administração de medicações antineoplásicas. Pesquisa quantitativa desenvolvida no Hospital do Câncer I, do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, tendo como participantes 48 enfermeiros que desenvolvem suas atividades laborais em 10 CACONS/ UNACONS da região metropolitana da cidade do Rio de Janeiro. Aprovado pelos Comitês de Ética e Pesquisa da UNIRIO e INCA respectivamente sob os pareceres de número 2.425.327 e 2.437.380. O desenvolvimento do estudo possibilitou a construção de três produtos: o artigo Erro de medicação com antineoplásicos: estudo retrospectivo em um hospital federal no período de 2009 a 2017 cujo desfecho apontou a estratificação de erros com antineoplásicos no período, as variáveis correlacionadas e os fatores contribuintes envolvidos na gênese dos erros. O artigo Construção de checklist como barreira para prevenção de erros de medicação com antineoplásicos que descreveu passo a passo o percurso percorrido a partir da Técnica Delphi para a elaboração deste produto, objetivo primário do estudo e o terceiro produto foi o Checklist constando de vinte e seis pontos de verificação com possibilidade de assinalar "sim", "não" ou "não se aplica", distribuídos em quatros eixos: análise da prescrição, antes da administração, durante a administração e pós administração. Foi possível compreender a complexidade do sistema de medicação e que nele participam médicos, farmacêuticos e enfermeiros, estes últimos responsáveis pela finalização da ação. Identificou-se que embora esses profissionais conheçam amiúde cada etapa do processo, a ocorrência de atos inseguros, como erros e violações estão presentes e predispõem a ocorrência de eventos do tipo erros de medicação com antineoplásicos. Entende-se que o checklist elaborado possa contribuir para melhoria do processo de administração de antineoplásicos, entretanto, sugerimos estudos posteriores para sua validação

It is an investigation based on the Delphi technique, whose object of study was the medication errors with antineoplastics. The goal was to develop a checklist for administration of antineoplastics. Quantitative research developed at Cancer Hospital I of the National Cancer Institute José Alencar Gomes da Silva. Participants included 48 nurses who develop their work activities in 10 CACONS / UNACONS in the metropolitan region of the city of Rio de Janeiro. Approved by the Ethics and Research Committees of UNIRIO and INCA, respectively, under no. 2,425,327 and 2,437,380. The development of the study made it possible to construct three products: the article Medication error with antineoplastics: a retrospective study at a federal hospital from 2009 to 2017 whose outcome pointed to stratification of errors with antineoplastics in the period, correlated variables and contributing factors involved in the genesis of errors. The article Construction of the checklist as a barrier to the prevention of medication errors with antineoplastics, which described step by step the path traveled from the Delphi Technique for the elaboration of this product, the primary objective of the study, and the third product was the Checklist consisting of twenty and six checkpoints with the possibility of indicating "yes", "no" or "not applicable", distributed over four axes: prescription analysis, before administration, during administration and post administration. It was possible to understand the complexity of the medication system and that it includes doctors, pharmacists and nurses, the latter responsible for the completion of the action. It was identified that although these professionals know every step of the process, the occurrence of unsafe acts, such as errors and violations are present and predispose to the occurrence of medication errors with antineoplastic events. It is understood that the checklist elaborated may contribute to the improvement of the antineoplastic administration process, however, we suggest further studies for its validation

CIRURGIA SEGURA: AVALIAÇÃO DA ADESÃO AO CHECKLIST EM HOSPITAL DE ENSINO / Safe surgery: evaluation of checklist adherence in a teaching hospital / Cirugía segura: evaluación de la adhesión al checklist en un hospital de enseñanza

Objetivo: Estimar a adesão ao checklist de cirurgia segura em um hospital de ensino de médio porte. Método: Estudo transversal com uma amostra de 334 pacientes submetidos à cirurgia no ano de 2015. Os dados foram coletados com auxílio de um instrumento baseado no checklist padrão da Organização Mundial da Saúde. A amostra foi descrita por distribuição de frequências. A prevalência de adesão ao checklist foi estimada considerando a presença do instrumento de checagem nos prontuários. A análise bivariada investigou a associação do desfecho com as variáveis independentes. A força dessa associação foi evidenciada por meio da Regressão Logística. Resultados: Verificou-se a existência do checklist em 90,72% dos prontuários. Nenhuma cirurgia apresentou checklist totalmente preenchido. Em nenhum instrumento foi encontrado o preenchimento completo dos três momentos cirúrgicos. A existência do checklist no prontuário foi associada à classificação da cirurgia quanto à urgência (OR=4,3; IC95% 1,88­8,73). Conclusão: Mesmo que o checklist já tenha sido introduzido na prática cirúrgica, os resultados revelam que sua adequada utilização ainda se configura como um grande desafio, podendo comprometer os resultados esperados na segurança cirúrgica

Objective: To estimate adherence to the safe surgery checklist in a medium-sized teaching hospital. Method: A cross-sectional study with a sample of 334 patients submitted to surgery in the year 2015. Data were collected using an instrument based on the World Health Organization's standard checklist. The sample was described by frequency distribution. The prevalence of adherence to the checklist was estimated considering the presence of the instrument of check in the medical records. The bivariate analysis investigated the association of the outcome with the independent variables. The strength of this association was evidenced through Logistic Regression. Results: The checklist was verified in 90.72% of the medical records. No surgery had a fully filled checklist. The complete filling of the three surgical moments was found in no instrument. The existence of the checklist in the medical record was associated with the classification of the surgery for urgency (OR=4.3; 95%CI, 1.88­8.73). Conclusion: Although the checklist has already been introduced in the surgical practice, the results reveal that its adequate use still presents itself as a great challenge, which may compromise the expected results in surgical safety.

Objetivo: Estimar la adhesión al checklist de cirugía segura en un hospital de enseñanza de mediano porte. Método: Estudio transversal con una muestra de 334 pacientes sometidos a la cirugía en el año 2015. Los datos fueron recolectados con ayuda de un instrumento basado en el checklist estándar de la Organización Mundial de la Salud. La muestra fue descrita por distribución de frecuencias. La prevalencia de adhesión al checklist fue estimada considerando la presencia del instrumento de chequeo en los prontuarios. El análisis bivariado investigó la asociación del desenlace con las variables independientes. La fuerza de esta asociación fue evidenciada por medio de la Regresión Logística. Resultados: Se verificó la existencia del checklist en el 90,72% de los prontuarios. Ninguna cirugía presentó checklist totalmente llenado. En ningún instrumento se encontró el llenado completo de los tres momentos quirúrgicos. La existencia del checklist en el prontuario fue asociada a la clasificación de la cirugía en cuanto a la urgencia (OR=4,3, IC95% 1,88­8,73). Conclusión: Aunque el checklist ya se ha introducido en la práctica quirúrgica, los resultados revelan que su adecuada utilización todavía se configura como un gran desafío, pudiendo comprometer los resultados esperados en la seguridad quirúrgica

Checklist de cirurgia segura: conhecimento e utilização do instrumento na perspectiva dos técnicos de enfermagem / Checklist de cirugía segura: conocimiento y uso de la herramienta en la perspectiva de los técnicos de enfermería / Checklist for safe surgery: knowledge and use of the instrument from the perspective of nurse technicians

OBJETIVO: compreender o conhecimento e práticas dos técnicos de enfermagem sobre a aplicação do checklist de cirurgia segura em um hospital de ensino. MÉTODO: pesquisa qualitativa que contou com a participação de dez técnicos de enfermagem que atuam como circulantes de sala no Centro Cirúrgico. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista com roteiro semiestruturado e os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo. RESULTADOS: dos depoimentos dos técnicos de enfermagem emergiram três categorias: "Cirurgia segura na concepção dos técnicos de enfermagem", "A prevenção do erro em centro cirúrgico como sinônimo de identificação do paciente e atenção aos parâmetros clínicos" e "Compreendendo o uso do checklist de cirurgia segura: dissonâncias teórico-práticas". CONCLUSÃO: os técnicos de enfermagem demonstraram não terem conhecimento claro e fundamentado teoricamente sobre os aspectos que envolvem a segurança cirúrgica, não reconhecem o instrumento como ferramenta de prevenção/redução dos erros comumente ocorridos em centro cirúrgico e não sabem utilizá-la de maneira adequada

OBJECTIVE: to understand the knowledge and practices of nurse technicians on the application of safe surgery checklist in a teaching hospital. METHOD: Qualitative research that counted on the participation of ten nurse technicians who act as circulating of room in the Surgical Center. An interview with semi-structured script was applied and the data was submitted to Content Analysis. RESULTS: Three categories emerged from the testimonies of the nurse technicians: 'Safe surgery in the conception of nurse technicians", "The prevention of surgical center error as a synonym of patient identification and attention to clinical parameters" an "Understanding the use of the safe surgery checklist: theoretical-practical dissonances". CONCLUSION: The nurse technicians demonstrated that they do not have clear knowledge and, theoretically based on the aspects that involve surgical safety, they do not recognize the instrument as a tool for prevention/reduction of errors that commonly occur in Surgical Centers and do not know how to use it properly

OBJETIVO: Comprender el conocimiento y las prácticas de los técnicos de enfermería sobre la aplicación del checklist de cirugía segura en un hospital de enseñanza. MÉTODO: Investigación cualitativa que contó con la participación de diez técnicos de enfermería que actúan como circulantes de sala en el Centro Quirúrgico. La recolección de datos fue realizada a través de una entrevista con un guion semiestructurado y los datos fueron sometidos al Análisis de Contenido. RESULTADOS: De los testimonios de los técnicos de enfermería surgieron tres categorías: "Cirugía segura en la concepción de los técnicos de enfermería", "La prevención del error en centro quirúrgico como sinónimo de identificación del paciente y atención a los parámetros clínicos" y "Comprender el uso del checklist de cirugía segura: disonancias teórico-prácticas". CONCLUSIÓN: los técnicos de enfermería no demosntraram tener un conocimiento claro y fundamentado teoricamente sobre los aspectos relacionados con la seguridad quirúrgica, no reconocen el instrumento como una herramienta de prevención/reducción de los errores que ocurren comúnmente en el centro quirúrgico y no saben utilizarla de manera adecuada

Potential drug-food interactions in patients hospitalized in the Cardiology Unit / Potenciais interações fármaco-alimento em pacientes internados no Setor de Cardiologia

ABSTRACT Objective To analyze potential Drug-Food Interactions identified in prescriptions of patients admitted to the Cardiology Unit of a university hospital. Methods This is a descriptive, cross-sectional quantitative study carried out in the Cardiology Unit of a university hospital in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Data collection took place in archived medical records of hospitalized patients between August and September, 2016. Results In each prescription, there were on average 7.5 drugs mentioned (Standard Deviation of 2.1). Most were tablets (93%) and antihypertensive drugs (40%). Two hundred and fifty two potential Drug-Food Interactions were identified. Acetylsalicylic acid and omeprazole were the most potentially interactive drugs. Conclusion Drug-Food Interactions occur with commonly used drugs, for example omeprazole and acetylsalicylic acid. However, health teams do not know or identify a substantial part of interactions. This factor leads to an exposure to risks related to changes in drug response and patient safety.

RESUMO Objetivo Analisar as potenciais interações fármaco-alimento identificadas a partir das prescrições medicamentosas de pacientes internados no Serviço de Cardiologia de um Hospital Universitário. Métodos Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado em uma unidade de internação cardiológica de um Hospital Universitário localizado no município do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu em prontuários arquivados de pacientes internados entre agosto e setembro de 2016. Resultados Em cada prescrição haviam em média 7,5 medicamentos, desvio padrão de 2,1, sendo a maioria comprimidos (93%) e da classe dos anti-hipertensivos (40%). Identificou-se 252 potenciais interações fármaco-alimento, sendo o ácido acetilsalicílico e omeprazol os medicamentos de maior potencialidade de interação. Conclusão As interações fármaco-alimento ocorrem com medicamentos comumente utilizados, a exemplo do omeprazol e ácido acetilsalicílico. No entanto, parte substancial das interações não são conhecidas ou identificadas pela equipe de saúde, colaborando para exposições aos riscos de alterações na resposta medicamentosa e na segurança do paciente.

Construção e validação de conteúdo dos checklists de segurança do paciente no cuidado de enfermagem em unidades de terapia intensiva neonatal / Construction and validation of content of patient safety checklists in nursing care in neonatal intensive care units

Introdução: A segurança do paciente nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é complexa, considerando os problemas concernentes com os eventos adversos (EA) e as lacunas quanto à falta de instrumentos que direcionem o cuidado de enfermagem. Objetivo: Validar o conteúdo de checklists de cuidados de enfermagem pautados na segurança do paciente internado em UTIN nos momentos da admissão, internação e preparação para a alta. Metodologia: Estudo metodológico, realizado entre 2017 e 2018. A primeira etapa incluiu a revisão integrativa para a construção dos instrumentos guiada pela pergunta norteadora: Quais elementos devem compor checklists de cuidados de enfermagem na admissão, internação e preparo para alta, com vistas à segurança do paciente internado em UTIN? A segunda foi a validação de conteúdo dos checklists por enfermeiros especialistas no tema, realizada em três rodadas. Foram avaliados conforme os critérios metodológicos propostos por Pasquali os títulos, os cabeçalhos, as orientações de preenchimento, os itens e as instruções de preenchimento correspondentes, baseados nas Metas Internacionais da Segurança do Paciente e no Programa Nacional de Segurança do Paciente, considerando para a validação o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ 0,90. Utilizou-se a plataforma Survey Monkey® para desenvolvimento e análise descritiva dos dados. Na primeira rodada participaram 43 enfermeiros especialistas, 33 na segunda e 32 na terceira, os quais foram solicitados a considerar pertinência, objetividade, clareza e relevância dos itens. Resultados: Dentre os 111 itens avaliados no total dos três checklists, 110 foram validados com IVC (Índice de Validade de Conteúdo) ≥ a 0,90 após as modificações sugeridas e um único item foi excluído do checklist de admissão por ter apresentado o IVC=0,88. Conclusão: Concluiu-se que o conteúdo dos Checklists de segurança do paciente no cuidado de enfermagem nos momentos da admissão, internação e preparação para a alta da UTIN foi considerado válido pelo comitê de especialistas. Ressalta-se a necessidade de aperfeiçoamento constante dos checklists. Os resultados da pesquisa limitam-se à validade de conteúdo, recomendando, posteriormente, a validação clínica dos instrumentos.(AU)

Introduction: Introduction: Patient safety in Neonatal Intensive Care Units (NICUs) is complex, considering the problems related to adverse events (AEs) and gaps in the lack of instruments that guide nursing care. Objective: Validate the check-in of nursing care during hospitalization and preparation for discharge. Methodology: Methodological study, conducted between 2017 and 2018. The first stage included the integrative review for the construction of the instruments guided by the guiding question: Which elements should compose nursing care checklists at admission, hospitalization and preparation for discharge, with a view to safety of the patient admitted to a NICU? The second was the validation of content of the checklists by nurses specialists in the theme, held in three rounds. According to the methodological criteria proposed by Pasquali, the corresponding headings, headings, fill-in guidelines, items and instructions, based on the International Patient Safety Goals and the National Patient Safety Program, were considered for validation the Content Validity Index (IVC) ≥ 0.90. The Survey Monkey® platform was used for data analysis and descriptive analysis. The first round was attended by 43 specialist nurses, 33 in the second and 32 in the third, who were asked to consider the relevance, objectivity, clarity and relevance of the items. Results: Of the 111 items evaluated in the total of the three checklists, 110 were validated with IVC (Content Validity Index) ≥ 0.90 after the suggested modifications and a single item was excluded from the admission checklist for presenting the IVC = 0.88. Conclusion: It was concluded that the contents of the Patient Safety Checklists in the nursing care at the time of admission, hospitalization and preparation for discharge from the NICU were considered valid by the committee of specialists. The need for constant improvement of checklists is emphasized. The results of the research are limited to the content validity, recommending, later, the clinical validation of the instruments.(AU)

A dimensão prescrita e real de práticas de profissionais de saúde no contexto da segurança do paciente / Dimension prescribed and realyity of practices of health professionals in the context of patient safety / La dimensión prescrita y real de prácticas de profesionales de la salud en el contexto de la seguridad del paciente

Objetivo: compreender a dimensão prescrita e real das práticas de profissionais de saúde no contexto da segurança do paciente. Método: estudo de caso qualitativo. Os participantes foram 31 profissionais: membros do Núcleo de Segurança do Paciente e a equipe de enfermagem de um hospital de ensino, localizado em Minas Gerais, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, observação e dados secundários. Foi realizada triangulação de dados e a análise de conteúdo. O projeto foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 44109015.0.0000.5149. Resultados: as transformações ocorridas, como a criação do núcleo, plano de segurança do paciente e protocolos, foram evidenciadas mais na concepção prescritiva. A segurança do paciente não foi priorizada como diretriz estratégica do hospital. Falta capacitação da equipe e avaliação das ações. Conclusão: a segurança do paciente foi evidenciada mais no âmbito prescrito. O trabalho realizado não corresponde exatamente àquele proposto pelas regras e protocolos.

Objective: to understand the prescribed and real dimensions of daily patient safety practice by health personnel. Method: the participants in this qualitative case study were 31 members of the Patient Safety Center and the nursing staff at a teaching hospital in Minas Gerais, Brazil. Data collected in 2015 by scripted, semi-structured interview, were complemented by observation and secondary data. Data triangulation and content analysis were used. The project was approved by the research ethics committee (CAAE 44109015.0.0000.5149). Results: changes were more evident in the prescriptive conception (introduction of the center, patient safety plan and protocols). Patient safety was not prioritized as a strategic guideline at the hospital, where team training and evaluation of actions were lacking. Conclusion: patient safety was more evident as a prescription. The work being done does not correspond exactly to what is proposed by the rules and protocols.

Objetivo: comprender la dimensión prescrita y real de las prácticas de profesionales de salud en el contexto de la seguridad del paciente. Método: estudio de caso cualitativo. Los participantes fueron 31 profesionales: miembros del Núcleo de Seguridad del Paciente y el equipo de enfermería de un hospital de enseñanza, ubicado en Minas Gerais, Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas, con guion de entrevistas semiestructuradas, observación y datos secundarios. Se realizó la triangulación de datos y el análisis de contenido. El proyecto fue aprobado en el Comité de Ética en Investigación, CAAE 44109015.0.00.00.500. Resultados: las transformaciones que ocurrieron, como la creación del núcleo, plan de seguridad del paciente y protocolos, se volvieron más evidentes en la concepción prescriptiva. La seguridad del paciente no fue priorizada como directriz estratégica del hospital. Falta capacitación del equipo y evaluación de las acciones. Conclusión: la seguridad del paciente quedó más evidente en el ámbito prescrito. El trabajo realizado no corresponde exactamente a aquél propuesto por las reglas y los protocolos.

Sistematização da assistência de enfermagem perioperatória na segurança do paciente: revisão integrativa / Systematization of perioperatory nursing assistance in patient safety: an integrative review / Sistematización de la asistencia de enfermería perioperatoria en la seguridad del paciente: revisión integrativa

Objetivo: Conhecer a abordagem de artigos científicos sobre a sistematização da assistência de enfermagem perioperatória relacionada à segurança do paciente. Método: Revisão integrativa com buscas nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, da National Library of Medicine (PubMed) e dos periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Artigos avaliados conforme o nível de evidência utilizando o instrumento de avaliação proposto pela Joanna Briggs Institute (JBI). Resultados: Identificaram-se dez artigos, sendo oito publicados em periódicos nacionais e dois em internacionais. Os estudos foram classificados conforme níveis de evidência (NE): três com NE 5 e sete com NE 6. Conclusões: Consideram-se poucas as publicações sobre sistematização da assistência de enfermagem perioperatória relacionada à segurança do paciente. Os artigos selecionados apresentam baixo nível de evidência e a abordagem direciona-se à segurança do paciente, restringindo-se à utilização do checklist e implementação da sistematização da assistência de enfermagem perioperatória

Objective: To know the approach of scientific articles on the systematization of perioperative nursing care related to patient safety. Method: Integrative review with searches in the databases of the Virtual Health Library, National Library of Medicine (PubMed), and the journals of the Coordination of Improvement of Higher Education Personnel (CAPES). Articles were evaluated according to the level of evidence, using the evaluation tool proposed by the Joanna Briggs Institute ( JBI). Results: Ten articles were identified, of which eight were published in national journals, and two in international journals. The studies were classified according to levels of evidence (LoE): three with LoE 5 and seven with LoE 6. Conclusions: There are few publications on the systematization of perioperative nursing care related to patient safety. The articles selected present a low level of evidence and the approach is directed towards patient safety, being restricted to the use of the checklist and implementation of the systematization of perioperative nursing care

Objetivo: Conocer el enfoque de los artículos científicos sobre la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria relacionada con la seguridad del paciente. Método: Revisión integradora con búsquedas en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, la Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed) y las revistas de Coordinación de Mejora del Personal de Educación Superior (CAPES). Los artículos fueron evaluados según el nivel de evidencia, utilizando la herramienta de evaluación propuesta por el Instituto Joanna Briggs ( JBI). Resultados: se identificaron diez artículos, de los cuales ocho se publicaron en revistas nacionales y dos en revistas internacionales. Los estudios se clasificaron según los niveles de evidencia (levels of evidence ­ LoE): tres con LoE 5 y siete con LoE 6. Conclusiones: Existen pocas publicaciones sobre la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria relacionada con la seguridad del paciente. Los artículos seleccionados presentan un bajo nivel de evidencia y el enfoque se dirige hacia la seguridad del paciente, y se limita al uso de la lista de verificación y la implementación de la sistematización de la atención de enfermería perioperatoria.

Comunicação, comportamentos destrutivos e segurança do paciente / Communication, destructive behaviors and patient safety / Comunicación, comportamientos destructivos y seguridad del paciente

Objetivo: Refletir sobre o processo de comunicação e interação da equipe de saúde perioperatória no contexto da segurança do paciente. Método: Estudo teórico reflexivo, baseado em coluna publicada na revista da Association of periOperative Registered Nurses (AORN Journal), em março de 2014. Resultados: O processo de comunicação, no trabalho multiprofissional em saúde, interfere na segurança do paciente, tornando-se ferramenta essencial para evitar a ocorrência de eventos adversos durante a assistência à saúde. Considerações finais: Muitas barreiras e desafios precisam ser enfrentados no que diz respeito ao processo de comunicação eficaz e à inter-relação entre a equipe multiprofissional de saúde, com o objetivo de promover um cuidado seguro ao paciente em processo cirúrgico

Objective: To reflect on the communication and interaction processes of the perioperative health team in the context of patient safety. Method: Reflective theoretical study, based on a column published in the Association of perioperative Registered Nurses Journal (AORN Journal), in March 2014. Results: The communication process, in multiprofessional work in health, interferes in the patient's safety, becoming an essential tool to avoid the occurrence of adverse events during health care. Final considerations: Many barriers and challenges need to be addressed regarding the effective communication process and interrelation between the multiprofessional health team, with the objective of promoting safe care for the patient in the surgical process

Objetivo: Reflexionar sobre el proceso de comunicación e interacción del equipo de salud perioperatoria en el contexto de la seguridad del paciente. Método: Estudio teórico reflexivo, basado en una columna publicada en la revista de la Association of periOperative Registered Nurses (AORN Journal), en marzo de 2014. Resultados: El proceso de comunicación, em el trabajo multiprofesional en salud, interfiere en la seguridad del paciente, convirtiéndose en una herramienta esencial para evitar la ocurrencia de eventos adversos durante la asistencia a la salud. Consideraciones finales: Muchas barreras y desafíos necesitan ser enfrentados en lo que se refiere al proceso de comunicación eficaz y a la interrelación entre el equipo multiprofesional de salud, con el objetivo de promover un cuidado seguro al paciente en proceso quirúrgico

Adaptation and validation of the World Health Organization's on Safe Childbirth Checklist for the Brazilian context / Adaptação e validação da lista de verificação do parto seguro da Organização Mundial da Saúde para o contexto brasileiro

Abstract Objectives: to culturally adapt and validate the WHO Safe Childbirth Checklist (SCC) in Brazilian hospitals. Methods: a methodological study was carried out with consensus techniques and cross-cultural adaptation stages. The original SCC underwent three adaptation and validation stages: 1- nominal group with a panel of experts; 2- consensus conference at two maternity schools, in meetings with professionals who would use the list; 3- pre-test with a structured questionnaire for health professionals from both maternities (n=40) after 30 days of using the checklist. Validation criteria contemplated the content validity, adequated to Brazilian protocols, terminology and feasibility for local context. Results: the adapted SCC in Brazil was called the Lista de Verificação para o Parto Seguro - Brasil (LVPS-BR) (Checklist for Safe Childbirth -Brazil) and included 49 items. In the first stage, the 29 items of the original SCC were approved with some adaptations (e.g. CD4 was replaced by the Rapid HIV Test). In the second stage, some of the 29 items were adjusted and added 24 items more. In the third stage, three items were excluded, two were grouped and one more was added. Conclusions: the validation process provided a potentially useful LVPS for the Brazilian context, presenting validity and feasibility evidences for the Brazilian context.

Resumo Objetivos: adaptar culturalmente e validar o Safe Childbirth Checklist (SCC) da OMS para os hospitais brasileiros. Métodos: realizou-se uma pesquisa metodológica com técnicas de consenso e etapas de adaptação transcultural. O SCC original passou por três etapas de adaptação e validação: 1- grupo nominal com painel de especialistas; 2- conferência de consenso em duas maternidades escolas, em reuniões com profissionais que utilizariam a lista; 3- pré-teste com questionário estruturado aos profissionais de saúde das duas maternidades (n=40) após 30 dias de sua utilização. Critérios de validação contemplaram as validades de face e conteúdo, adequação aos protocolos nacionais, terminologia e viabilidade no contexto local. Resultados: o SCC adaptado para o Brasil foi denominado Lista de Verificação para o Parto Seguro - Brasil (LVPS-BR), contendo 49 itens. Na primeira etapa, os 29 itens do SCC original foram aprovados com algumas adaptações (ex.: CD4 substituído por Teste Rápido para HIV). Na segunda etapa, ocorreram ajustes em alguns dos 29 itens e acrescentaram-se 24 itens. Na terceira etapa, excluíram-se três itens, agruparam-se dois e acrescentou-se um. Conclusões: o processo de validação disponibilizou uma LVPS potencialmente útil para o contexto brasileiro, apresentando indícios de validade e viabilidade para o contexto nacional.

Dificuldades na aplicação do checklist cirúrgico: estudo qualitativo de abordagem ecológica restaurativa / Difficulties in the application of the surgical checklist: a qualitative study of a restorative ecological approach / Dificultades en la aplicación del checklist quirúrgico: estudio cualitativo de abordaje ecológico restaurativo

OBJETIVO: analisar a aplicação do checklist da cirurgia segura, buscando descrever os principais fatores que podem afetar seu preenchimento e seguimento, segundo a percepção de técnicos de enfermagem. MÉTODO: estudo qualitativo, realizado com técnicos de enfermagem de um centro cirúrgico ambulatorial, do sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de grupos focais e métodos fotográficos, na perspectiva do pensamento ecológico e restaurativo. RESULTADOS: do agrupamento das informações emergiram três categorias: Checklist para a segurança do paciente: ainda um desafio; Dificuldade de adesão ao checklist da cirurgia segura; e Etapas do checklist. DISCUSSÃO: os dados indicam que algumas etapas desse processo ainda não são cumpridas e encontra-se dificuldade de adesão pelas equipes. CONCLUSÕES: entre as principais falhas levantadas, encontra-se a baixa adesão da equipe médica para realização do time out e para marcação de confirmação do local do procedimento. A abordagem ecológica restaurativa oportunizou o engajamento dos profissionais.

AIM: analyze the application of the safe surgery checklist, seeking to describe the main factors that can affect its completion and follow-up, according to the perception of nursing technicians. METHOD: this is a qualitative study performed with nursing technicians from an outpatient surgical center in southern Brazil. The data were collected through focus groups and photographic methods, from the perspective of ecological and restorative thinking. RESULTS: three categories emerged from the information grouping: Checklist for patient safety ­ still a challenge; difficulty of adherence to the safe surgery checklist; and Checklist Steps. DISCUSSION: the data indicate that some stages of this process are still not met and there is difficulty of adherence by the teams. CONCLUSION: among the main failures is the low adherence of the medical team to perform the time out and to the confirmation of the place and the procedure. The restorative ecological approach made it possible to engage professionals.

OBJETIVO: analizar la aplicación del checklist de la cirugía segura, buscando describir los principales factores que pueden afectar su rellenado y su seguimiento, según la percepción de los técnicos de enfermería. MÉTODO: estudio cualitativo, realizado con los técnicos de enfermería de un centro quirúrgico ambulatorio, del sur de Brasil. Los datos fueron colectados a través de grupos focales y métodos fotográficos, en la perspectiva del pensamiento ecológico y restaurativo. RESULTADOS: del agrupamiento de las informaciones emergieron tres categorías: Checklist para la seguridad del paciente: todavía un desafío; Dificultad para adherir al checklist de cirugía segura; y Etapas del checklist. Discusión: los datos indican que algunas etapas de ese proceso no se cumplen aún y que hay dificultad para que los equipos adhieran a este. CONCLUSIONES: entre las principales fallas encontradas, está la baja adhesión del equipo médico para realizar el time out y para marcar la confirmación del local del procedimiento. El abordaje ecológico restaurativo posibilitó la participación de los profesionales.

Segurança e intervenção: a assistência de enfermagem em hemotransfusão / Safety and intervention: nursing assistance in blood transfusion / Seguridad e intervención: la asistencia de enfermería en Hemotransfusion

O estudo nasceu do campo de trabalho com a necessidade de orientação e monitoramento da prática hemoterapia em enfermagem. Objetivo Geral: Elaborar um instrumento como uma lista de verificação para orientar a assistência de enfermagem ao cliente submetido à hemotransfusão. Traçamos como objetivos específicos: Identificar a função da enfermeira que atua na Agência Transfusional; Analisar a conformidade dos conhecimentos da equipe de enfermagem sobre intervenções assistenciais ao cliente em hemoterapia e sobre Hemovigilância; Aprimorar a Lista de Verificação (Checklist) Seguro para a Assistência de Enfermagem ao Cliente Receptor de Hemocomponentes (Produto deste estudo) e Testar o produto. Trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo cujo campo de pesquisa foi um hospital universitário público, no estado do Rio de Janeiro, desenvolvido segundo a metodologia administrativa proposta por Cury (2005): Fase I Diagnóstico da função da enfermeira na Agência Transfusional e o conhecimento específico da equipe de enfermagem. Fase II ­ Elaboração da Lista de Verificação Segura para o Cliente Submetido à Hemotransfusão. Fase III - Teste da Lista de Verificação. Os participantes foram 52 enfermeiros e 79 técnicos de enfermagem atuantes na assistência a clientes submetidos à hemotransfusões. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da UNIRIO sob o nº 463207, CAAE: 52779315.7.0000.5285. Na fase diagnostica ocorrida em maio de 2016, foi identificada a função da enfermeira com base na legislação e elaborados dois fluxogramas de trabalho e foi aplicado o teste de Conhecimento a 131 profissionais. As respostas foram codificadas e analisadas pelo sistema SPSS 21,0 e mostraram que apenas 34,35% dos participantes obtiveram acertos acima de 70%, o que reforça a necessidade de treinamentos e implementação de um instrumento assistencial específico. Fase 2 ­ realizada em junho de 2016. Os resultados da fase diagnóstica permitiram as adequações à Lista de Verificação (Checklist) Seguro para a Assistência de Enfermagem ao Cliente Receptor de Hemocomponentes já existente e em uso no hospital e desenvolvido treinamentos voltados para os 131 profissionais de enfermagem. Na terceira fase foi realizada a testagem da Lista de Verificação (Checklist) Segura para a Assistência de Enfermagem ao Cliente Receptor de Hemocomponente corrigida de acordo com as sugestões dos profissionais de enfermagem que utilizaram o impresso proposto em 40 quarenta transfusões. Conclui-se que é de suma importância ter o enfermeiro na agência transfusional com atuação em todo o processo hemoterápico, visto que o sangue é um transplante de órgão que necessita de cuidados intensivos para garantir a segurança do cliente. O estudo respondeu às questões de pesquisa, e evidenciou que a lista de verificação aproxima a assistência e a evolução de enfermagem na transfusão de hemocomponente de uma sistematização, que reduz riscos e danos ao cliente e possibilita a qualidade assistencial de enfermagem

The study was born from the field of work with the need for guidance and monitoring of hemotherapy practice in nursing. General Objective: To devise an instrument such as a checklist to guide nursing care to the transfused client. We outline specific objectives: Identify the role of the nurse working in the Transfusional Agency; To analyze the conformity of the knowledge of the nursing team about healthcare interventions to the client in hemotherapy and on hemovigilance; Improve the Safe Check List for the Hemotransferred Customer. (Product of this study) and Test the product. This is a qualitative, exploratory and descriptive study whose field of research was a public university hospital, in the state of Rio de Janeiro, developed according to the administrative methodology proposed by Cury (2005): Phase I- Diagnosis of the nurse's role in the Transfusional Agency and the specific knowledge of the nursing team. Phase II - Elaboration of the Safe Check List for the Hemotransfusion Customer. Phase III - Checklist Test. The participants were 52 nurses and 79 nursing technicians working in the care of clients submitted to blood transfusion. The project was approved by the Ethics and Research Committee of UNIRIO under nº 463207, CAAE: 52779315.7.0000.5285. In the diagnostic phase that occurred in May 2016, the nurse's role was identified based on legislation and two workflows were elaborated and the Knowledge test was applied to 131 professionals. The responses were coded and analyzed by the SPSS 21.0 system and showed that only 34.35% of the participants obtained scores above 70%, which reinforces the need for training and implementation of a specific care instrument. Phase 2 - carried out in June 2016. The results of the diagnostic phase allowed for adjustments to the existing Checklist for the Client submitted to Hemotransfusion and in use in the hospital and developed training aimed at the 131 nursing professionals. In the third phase, the testing of the Safe Verification List for the Client submitted to Hemotransfusion was performed, corrected according to the suggestions of the nursing professionals who used the proposed form in 40 transfusions. It is concluded that it is of paramount importance to have the nurse in the transfusional agency with a role in the entire hemotherapy process, since blood is an organ transplant that requires intensive care to ensure client safety. The study answered the research questions and showed that the checklist approximates nursing care and evolution in the transfusion of blood components of a systematization, which reduces risks and damages to the client and enables nursing care quality

El estudio nació del campo de trabajo con la necesidad de orientación y monitoreo de la práctica hemoterapia en enfermería. Objetivo General: Elaborar un instrumento como una lista de verificación para orientar la asistencia de enfermería al cliente sometido a la hemotransfusión. Trazamos como objetivos específicos: Identificar la función de la enfermera que actúa en la Agencia Transfusional; Analizar la conformidad de los conocimientos del equipo de enfermería sobre intervenciones asistenciales al cliente en hemoterapia y sobre Hemovigilancia; Mejorar la Lista de Verificación (Checklist) Seguro para la Asistencia de Enfermería al Cliente Receptor de Hemocomponentes (Producto de este estudio) y Probar el producto. Se trata de un estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo cuyo campo de investigación fue un hospital universitario público, en el estado de Río de Janeiro, desarrollado según la metodología administrativa propuesta por Cury (2005): Fase I - Diagnóstico de la función de la enfermera en la Agencia Transfusional y el conocimiento específico del equipo de enfermería. Fase II - Elaboración de la Lista de Verificación Segura para el Cliente Sometido a la Hemotransfusión. Fase III - Prueba de la Lista de Verificación. Los participantes fueron 52 enfermeros y 79 técnicos de enfermería actuantes en la asistencia a clientes sometidos a las hemotransfusiones. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación de UNIRIO bajo el nº 463207, CAAE: 52779315.7.0000.5285. La fase diagnóstica ocurrió en mayo de 2016, fue identificada como una función de enfermería con base en la legislación y elaborado dos fundamentos de trabajo y fue aplicada en el ensayo de Conhecimento a 131 profesionales. Las respuestas fueron codificadas y analizadas por el sistema SPSS 21,0 y muestran que sólo 34,35% de los participantes obtiveram acertos superiores a 70%, que requieren una formación básica y una implementación del instrumento assistencial específico. Fase 2 - realizada en junio de 2016. Resultados de la fase diagnóstica permitida como adecuaciones a la Lista de Verificación (Lista de Verificación) Seguro para una Asistencia de Enfermería al Cliente Receptor de Hemocomponentes ya existente en el uso no hospital y desarrolló entrenamientos voltios para los 131 profesionales De enfermagem Em la fase anterior se realizó una prueba de la Lista de Verificación (Lista de comprobación) Segura para una Asistencia de Enfermería en el Receptor de Hemocomponente. Conclui-se que es de suma importancia para el enfermo en la agencia de transfusión en todo el proceso de hemoterápico, en el cuidado de la salud del paciente. El estudio responde a las preguntas de investigación y muestra que una lista de casos se aproxima a un estudio y una evolución de la enfermería en una transfusión de hemocomponente de una sistematización, que reduce lós riesgos y los daños al cliente y posibilita una calidad asistencial de enfermería

Cuidado cirúrgico seguro em oftalmologia: cuidado cirúrgico seguro em oftalmologia: adaptação e operacionalização do checklist de segurança cirúrgica / Safe ophthalmic surgical care: safe ophthalmic surgical care: adaptation and operationalization of the surgical safety checklist

A segurança na assistência cirúrgica tem sido definida como prioridade emergente de intervenção em todo o mundo onde práticas de segurança têm sido amplamente discutidas com foco na prevenção de complicações relacionadas aos procedimentos cirúrgicos. Garantir a melhoria da segurança cirúrgica define o segundo desafio global lançado em 2007-2008 pela OMS. Neste contexto, o presente estudo reconhece a necessidade de melhor qualificar as ações do cuidado cirúrgico a pacientes submetidos a intervenções cirúrgicas oftalmológicas. Objetivo geral: adaptar o checklist de cirurgia segura para cirurgias oftalmológicas. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem quantitativa realizado no período de outubro de 2015 a agosto de 2016 em um hospital privado, especializado no atendimento oftalmológico. Participaram do estudo, a equipe cirúrgica do quadro efetivo da instituição e dados foram coletados sob assinatura prévia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) pelos sujeitos em cada etapa. O estudo foi dividido em quatro etapas; realizada uma avaliação referente ao clima de segurança (Etapa I) seguida da adaptação da lista de verificação de cirurgia segura da OMS sendo elaborado um esboço do checklist adaptado a oftalmologia. (Etapa II). Nesta mesma etapa, realizado um pré-teste do checklist por meio da simulação. Na etapa III, aplicado o checklist no ambiente cirúrgico. E por fim, finalizada a confecção do checklist de segurança cirúrgica oftalmológica e um plano de ação (etapa IV). Resultados: Na etapa I, as médias obtidas através dos domínios do Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) - Clima de trabalho em equipe, Clima de segurança, Satisfação no trabalho, Reconhecimento do estresse, Percepção da Gerência e Condições de trabalho demonstraram índice de concordância abaixo de 75 pontos em 81,5% dos questionários, conforme escala de Likert, revelando baixa adesão ao clima de segurança. Dados apontaram fragilidades em todas as dimensões avaliadas. Na etapa II, elaborado um esboço do checklist onde o pré-teste de sua aplicação indicou pontos de melhoria gerando necessidade de ajustes na ferramenta. Ainda, identificou necessidade de maior engajamento dos cirurgiões na adesão ao protocolo de segurança cirúrgica, reflexão acerca da rotina institucional de demarcação do sítio cirúrgico, incentivo a melhoria na comunicação e do trabalho em equipe e por fim, verificou a necessidade de envolvimento do paciente como uma estratégia de segurança. No ambiente operatório (etapa III), a aplicação do checklist demonstrou reconhecimento dos profissionais sobre sua importância, mas, evidenciou necessidade de a organização desenvolver estratégias para melhorar o envolvimento do corpo clínico médico na verificação conjunta dos itens essenciais do checklist; dificuldade na verificação da demarcação cirúrgica pelo cirurgião, na própria sinalização da lateralidade e no tempo de aplicação do checklist. O uso do checklist no cotidiano atual da instituição foi compreendido como uma ferramenta de cumprimento protocolar. A confecção do modelo final do checklist apresentou a necessidade de inclusão de alguns itens essenciais a oftalmologia e ainda, direcionou na construção do plano de ação. Conclusões: Melhorar o clima de segurança foi apontado no estudo como uma medida prioritária a adesão ao checklist onde a gestão da organização, assume papel determinante para o sucesso de sua operacionalização. Adaptar um checklist voltado para oftalmologia trouxe melhor compreensão e clareza ao fluxo e etapas dos procedimentos anestésicos-cirúrgicos e entendimento que isoladamente, o checklist não confere assistência cirúrgica segura

Safety in surgical assistance has been set as a priority intervention throughout the emerging world where security practices have been widely discussed with focus on prevention of complications related to surgical procedures. Ensure the improvement of surgical safety sets the second global challenge launched in 2007-2008 by who. In this context, the present study recognizes the need to better qualify the actions of surgical care to patients undergoing ophthalmologic surgeries. General objective: to adapt the safe surgery checklist for ophthalmic surgeries. Methodology: This is a descriptive-exploratory study with quantitative approach carried out during the period from October to August 2015 2016 in a private hospital, specialized in ophthalmology. Participated in the study, the surgical team of effective framework and data was collected under prior signature of informed consent (TFCC) by subject at every stage. The study was divided into four stages; performed an assessment regarding the climate of security (phase I) followed by adaptation of the safe surgery checklist of who being prepared a draft checklist adapted to ophthalmology. (Step II). In this step, conducted a pre-test checklist by means of simulation. In stage III, applied the checklist in the surgical environment. And finally, terminated the production of ophthalmic surgical safety checklist and an action plan (stage IV). Results: In phase I, the averages obtained through the domains of the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) climate of teamwork, safety Climate, job satisfaction, stress Recognition, perception of management and working conditions showed concordance index down 75 points at 81.5% of the questionnaires, as Likert scale, revealing low adhesion to the climate of security. Data pointed to weaknesses in all dimensions assessed. In stage II, prepared a draft checklist where the pretest your application indicated improvement generating points need adjustment on the tool. Still, identified need for greater involvement of surgeons in adherence to surgical security protocol, reflection about the demarcation of institutional routine surgical site, fostering improvement in communication and teamwork, and finally, there was the need for involvement of the patient as a security strategy. In the operating environment (step III), application of the checklist has shown the recognition of professionals about your importance, but, showed the need for the Organization to develop strategies for improving the involvement of clinical staff physician in joint checking essential items of the checklist; difficulty in verifying the surgical demarcation by the surgeon, on laterality signaling itself and at the time of application of the checklist. The use of the checklist in the current daily institution was understood as a tool of compliance protocol. The making of the final model of the checklist presented the need for inclusion of some essential items to ophthalmology and directed the construction of the plan of action. Conclusions: Improve the security climate was pointed to the study as a priority measure adherence to the checklist where the management of the Organization, assumes a decisive role for the success of your operation. Adapt a checklist geared toward Ophthalmology brought greater understanding and clarity to the flow and anesthetic-surgical procedures steps and understanding that in isolation, the checklist does not grant safe surgical assistance